侧脑室是脑子中间的空腔结构,一般在脑子两边,呈对称性地分布在两侧,颞角是指伸向前方,在颞部内侧的部位。左侧侧脑室颞角扩大,可以是正常的生理现象,也可以是疾病本身引起,具体分析如下:
一、正常生理现象:
在先天性左侧侧脑室颞角扩大的人群中可以出现。
二、疾病导致:如果颞部出现萎缩,可以出现颞角的扩大。
1、脑外伤:经常会伤到颞叶,脑外伤之后局部形成瘢痕并且出现萎缩;
2、年龄因素:年龄较大出现脑小血管病,出现白质的脱髓鞘改变。白质脱髓鞘改变表现为侧脑室周围发亮发白,即脑细胞的脱髓鞘萎缩造成萎缩之后形成;
3、AD(阿尔茨海默病):此病患者可以出现颞叶、海马,或者是岛叶的萎缩,萎缩之后局部的空间变大,但通常是双侧同时出现;
4、脑积水:脑积水引起的侧脑室扩大,通常也是双侧同时扩大。
左侧脑室扩大问题大吗
左侧脑室扩大是否问题大(即是否严重),需要根据具体情况进行判断。如果为生理性因素或轻微退行性变造成左侧脑室扩大,一般问题不严重。但是如果由于先天性脑积水、脑脊液循环梗阻、严重的脑退行性变等造成的脑室扩大,通常问题比较严重,需要及时就医治疗。
一、不严重:
1、生理性因素:部分孕妇在产前检查时,通过彩超检查可发现胎儿的左侧脑室轻度增宽,直径在1cm以下,这种情况是正常现象,不会影响胎儿的生长发育。但是如果左侧脑室直径超过1cm,则要警惕存在先天性脑积水的可能,需要定期检查四维彩超;
2、轻微退行性变:随着年龄增长,脑实质会逐渐萎缩,左侧脑室可代偿性扩大,如果未出现明显的认知功能减退,则一般问题不严重,无需特殊治疗。
二、严重:
1、先天性脑积水:主要由于中枢神经系统畸形、颅内出血、遗传因素造成脑脊液循环梗阻、吸收不良,从而导致左侧脑室扩大。这种疾病也非常严重,因为可造成患者出现智力低下、生长发育迟缓、运动能力差,明显影响正常的生活和学习,严重者可因颅压高危及生命,可通过脑室-腹腔分流手术、第三脑室造口术改善症状,也可使用乙酰唑胺抑制脑脊液分泌;
2、脑脊液循环梗阻:颅内的肿瘤、出血、感染等疾病均可造成脑组织肿胀、粘连,导致一侧脑室受压,引起脑脊液循环不畅,从而造成梗阻性脑积水,左侧脑室可出现扩大。这是非常严重的病变,因为患者可出现脑水肿和颅内压增高,表现为剧烈头痛、中枢性高热、恶心、呕吐、意识障碍,严重者可出现呼吸、循环衰竭而危及生命。此时需积极通过手术清除血肿或肿瘤病灶,并给予甘露醇、呋塞米等药物脱水降颅压,以挽救生命;
3、严重的脑退行性变:严重的脑萎缩因脑容量减少,可造成左侧脑室代偿性扩大。这种情况之所以严重,是因为患者可出现痴呆症状,包括记忆力、定向力、计算力、生活自理能力下降,常合并肺部感染、泌尿道感染、压疮等严重并发症而危及生命。而且这种疾病目前无有效手段治愈,因此预后较差,通常可使用盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚、甘露特钠胶囊等药物改善认知功能。
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